Приложение №3
Согласие на обработку персональных данных, разрешённых для распространения
Я, ,
(адрес)
(номер, дата и орган, выдавший основной документ, удостоверяющий личность)
свободно, своей волей и в своём интересе принимаю решение о предоставлении моих персональных данных и даю согласие Ассоциации по поддержке и содействию профессионального развития экспертов, спикеров, модераторов и продюсеров (ИНН 9724214613, КПП 772401001, ОГРН 1257700072332, юридический адрес: 115487, Г. МОСКВА, ВН.ТЕР.Г. МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ОКРУГ НАГАТИНО-САДОВНИКИ, УЛ. НАГАТИНСКАЯ, Д. 16, ПОМЕЩ. 1/10/1) (далее — Оператор) осуществлять обработку моих персональных данных, разрешённых для распространения.
Обрабатываемые данные не являются специальными или специализированными.
Цель обработки
Публичное информирование о проведении Всероссийской премии Федеральный СПИКЕР, о её Участниках, Претендентах на номинирование, Финалистах и Победителях; популяризация достижений профессиональных спикеров, экспертов, модераторов и продюсеров; размещение информации в СМИ, на официальном сайте, в социальных сетях, в печатных и электронных изданиях, в рекламных и информационных материалах Оператора и партнёров премии; формирование публичного реестра ведущих спикеров, экспертов и модераторов Российской Федерации.
Категории и перечень персональных данных, разрешённых для распространения
Необходимо отметить галочкой соответствующее значение (ДА или НЕТ) для каждой категории персональных данных:
| № | Наименование персональных данных | Разрешаю распространение |
|---|---|---|
| 1 | Фамилия | ☐ ДА ☐ НЕТ |
| 2 | Имя | ☐ ДА ☐ НЕТ |
| 3 | Отчество | ☐ ДА ☐ НЕТ |
| 4 | Дата рождения / Возраст | ☐ ДА ☐ НЕТ |
| 5 | Пол | ☐ ДА ☐ НЕТ |
| 6 | Регион проживания / Город | ☐ ДА ☐ НЕТ |
| 7 | Образование | ☐ ДА ☐ НЕТ |
| 8 | Учёная степень, учёное звание | ☐ ДА ☐ НЕТ |
| 9 | Должность | ☐ ДА ☐ НЕТ |
| 10 | Место работы / Название организации | ☐ ДА ☐ НЕТ |
| 11 | Сфера деятельности (отрасль) | ☐ ДА ☐ НЕТ |
| 12 | Профессиональные достижения | ☐ ДА ☐ НЕТ |
| 13 | Награды и звания | ☐ ДА ☐ НЕТ |
| 14 | Социальные сети (ссылки) | ☐ ДА ☐ НЕТ |
| 15 | Изображение (фотографии) | ☐ ДА ☐ НЕТ |
| 16 | Аудио- и видеоматериалы | ☐ ДА ☐ НЕТ |
| 17 | Мобильный телефон | ☐ ДА ☐ НЕТ |
| 18 | Электронная почта | ☐ ДА ☐ НЕТ |
| 19 | Результаты участия в премии | ☐ ДА ☐ НЕТ |
| 20 | Информация о проектах и мероприятиях | ☐ ДА ☐ НЕТ |
| 21 | Экспертная область / Тематика выступлений | ☐ ДА ☐ НЕТ |
Способы распространения персональных данных
Распространение персональных данных осуществляется путём размещения в информационно-телекоммуникационных сетях (включая Интернет), в СМИ, в печатных изданиях, на информационных стендах, в базах данных информационных систем персональных данных, доступных неограниченному кругу лиц.
Срок действия и отзыв согласия
Настоящее Согласие действует с момента подписания в течение 5 лет. По истечении срока действие Согласия считается продлённым на каждые следующие 5 лет при отсутствии сведений о его отзыве. Количество продлений не ограничено.
Согласие может быть отозвано письменным заявлением на адрес Оператора: 115487, Г. МОСКВА, ВН.ТЕР.Г. МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ОКРУГ НАГАТИНО-САДОВНИКИ, УЛ. НАГАТИНСКАЯ, Д. 16, ПОМЕЩ. 1/10/1 или на email premiya@aesmp.ru.
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»; понимаю последствия распространения персональных данных; сведения являются достоверными; согласие дано добровольно.